阴道再造术适合哪些人

　　阴道再造术的过程主要就是在阴道部位做阴道分离，再进行阴道内部修复，如采用自身皮片、羊膜、肠道或腹膜等进行衬里，完成一个完整的阴道。那么阴道再造术的适应症有哪些呢？

　　阴道再造术的适应症

　　1、女性无阴道者，也就是有正常有卵巢，而没有阴道，常常也伴发子宫缺乏的现象，这类患者拥有女性的一切性征，手术后虽然可以恢复阴道，但如果无子宫也无法生育并无月经。

　　2、两性人无阴道者，即同时拥有卵巢和睾丸，外部性征可为女性或男性但并不明显，需要切除性腺。

　　3、男性睾丸女性化者，这种情况是由于外部性征多似女性，但无子宫等女性的内生殖器，主要是针对想改变为女性的患者进行阴道再造术。

　　阴道再造术的方法

　　1、皮片游离移植法：

　　在位于直肠和尿道之间分离长约8cm左右的腔隙，并在腔隙内进行皮片游离移植作为再造阴道的衬里，这种手术的优点是只要皮片全部成活且术后能严格采用防止皮片收缩的措施，则再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，缺点是供皮区存在明显瘢痕，且在每次性交时均需要使用润滑油，否则男方会感到不适。另外患者在半年内仍要用阴道摸具每天进行再造阴道的扩张，以防止阴道收缩与粘连。

　　2、皮瓣移植法：

　　用周围皮肤带蒂转移到在再造阴道的腔隙里作为再造阴道的衬里，其优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度，疗程也较短，皮瓣不会收缩，术后无须扩张，缺点是术后两侧大腿根部遗留明显瘢痕，存在阴道脱垂的，每次性交时均需要使用润滑油。

　　3、自体结肠代阴道术：

　　这也是一种具有成功经验的阴道再造术。但其方法较为复杂，损伤较大，常与普外科医师协作完成，由普外科医师开腹取一段带血管蒂的结肠，长约10cm 将上端缝合闭锁，下端自分离好的人工阴道外口拖出并与外口环形缝合，由于结肠段本身带有血运，同时有内外壁，成活后内壁粘膜又能分泌粘液，在性交时男方不会产生不适感，也不必带阴道模具，但其缺点是再造的阴道由于结肠的分泌物会产生臭味，同时因需腹腔内操作，有术后肠粘连、肠梗阻的危险，目前已很少采用。

　　4、口腔粘膜微粒法阴道再造术：

　　自2007年，我们开始使用口腔粘膜作为阴道再造的材料，简化了手术方法。口腔粘膜从组织形态上与阴道粘膜接近，再造后的阴道具有分泌功能，湿润光滑;术后在患者身上几乎找不到手术痕迹，手术并发症少，外阴形态良好，可作为阴道缺失患者的选治疗方案。初期手术的患者已经有不少人结婚，她们反映再造阴道无摩擦出血、无破溃、无明显挛缩，偶尔应用润滑剂，性感觉良好。